Inleiding
Adequate radicale chirurgie is de basis van de curatieve behandeling van maagkanker. Patiënten presenteren zich vaak met tumoren in een gevorderd stadium, waardoor de overleving op langere termijn met alleen chirurgische behandeling ongeveer 20-35% is. Er zijn verschillende studies gedaan die (neo-)adjuvante behandeling met elkaar vergelijken. Dit heeft ervoor gezorgd dat perioperatieve chemotherapie momenteel standaardbehandeling is volgende de Europese richtlijnen.
Recentelijk zijn de resultaten van de CRITICS studie gepubliceerd op de ASCO. Hierin werden 788 patiënten gerandomiseerd tussen perioperatieve chemotherapie (epirubicine, cisplatin/oxaliplatin en capecitabine(ECC/EOC)) en preoperatieve chemotherapie (ECC/EOX) gevolgd door postoperatieve chemoradiatie (cisplatin en capecitabine + 45Gy in 25 fracties). De resultaten toonde geen significant verschil in 5-jaars oveleving tussen beide groepen. Een belangrijke bevinding was ook dat slechts 50% in staat bleek de gehele behandeling af te ronden, vooral door uitval in de postoperatieve fase.