Inclusiecriteria
-
TNM stadium IB-IIIC volgens de 8e editie
-
WHO <2
-
Leeftijd ≥ 18 jaar
-
Resectabel adenocarcinoom van de maag
-
Geen eerdere radiotherapie
-
Hematologie: Hb ≥ 5.0 mmol/l; leukocyten ≥ 3.0x10^9/l, neutrofielen ≥ 1.5x10^9/l, thrombocyten ≥ 100x10^9/l
-
Nierfunctie: serum kreatinine ≤ 1.25x ULN, kreatinine klaring ≥ 50 ml/min (berekend door middel van Cockcroft and Gault formule)
-
Leverfunctie: totaal bilirubine ≤ 1.5x ULN, alkalisch fosfatase en ASAT/ALAT ≤ 3x ULN
-
Stadieringlaparoscopie (verplicht): geen verdachte peritoneale lesies en/of spoelvocht moet bewezen tumor negatief zijn
-
Getekend informed consent
-
Verwachte adequate follow-up
-
Intake ≥ 1500 kcal/dag, geverifieerd door een dietist
Exclusiecriteria
-
T1N0 ziekte of afstandmetastasen
-
Inoperabele patiënten
-
Eerdere maligniteit. Uitgezonderd zijn adequaat behandelde (non-melanoom) huidkanker of in situ carcinoom van de cervix. In geval van een andere maligniteit ≥ 5 jaar geleden kan contact opgenomen worden met de principal investigator
-
1 functionerende nier die in het radiatieveld terecht zal komen
-
Grote chirurgische ingreep minder dan 4 weken voor start behandeling, of niet voldoende hersteld na grote chirurgische ingreep
-
Ongecontroleerde bacteriele infectie
-
Significant bijkomende ziekte waardoor aangenomen kan worden dat de patient zich niet zal houden aan het innemen van medicatie of afspraken niet zal nakomen.
-
Ongecontroleerde angina pectoris, harfalen of klinisch significante arritmieen
-
Continu gebruik van immunosuppresiva gelijk aan >10mg prednison
-
Gelijktijdig gebruik van het antivirale middel sorivudine of chemisch gerelateerde analogen zoals brivudine
-
Neurotoxiciteit >CTC graad 1
-
Zwanger of borstvoedend
-
Patiënten in de reproductieve leeftijd die geen adequate anticonceptiemethode gebruiken
-
Maag of gastro-oesofageale stent in het radiatieveld
